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职业病的费用,公明社保能报销吗

来源:http://www.jk810.com 作者:深圳律师  发表时间:2018-01-11  阅读量:
  劳动者的健康问题,大多的焦点会集中关注在职业病的费用,公明社保能报销吗?专业的深圳公明律师对劳动工伤专研多年,看看他对此问题有何建议。以及整理出来的相关资料内容,望能接触您的疑虑。
 
  职业病的费用,公明社保能报销吗
 
  社保可以报销基本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。
 
  (一)基本医疗费用
 
  1、门诊统筹基金报销
 
职业病的费用,公明社保能报销吗
 
  在一个医保年度内,参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上至最高支付限额部分,统筹基金按下列比例报销:在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%;在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的,在职职工报销65%,退休人员报销70%,普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为5000元;
 
  2、住院和特殊门诊
 
  住院和特殊病种门诊发生的政策范围内的医疗费用,统筹基金按下列比例报销:超过起付标准至5万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%。超过5万元至10万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%。超过10万元至25万元部分,在职职工报销90%,退休人员报销95%。超过25万元部分,报销90%,上不封顶。
 
  除此之外,社保还可以到当地定点药店、卫生院买药报销。
 
  (二)生养医疗费用
 
  以佛山市为例,依据对于印发《佛山市职工生养保险实行方法的告诉》(3)的规则,职工可通过社会保证卡进行报销生养医疗费用(包含生养的医疗费用、规划生养的医疗费用、法律、法规规则的其余名目费用);
 
  1、生养医疗费用
 
  深圳公明律师生养医疗费用重要是指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发作的医疗费用,包含契合国度和省规则的产前检讨的费用、终止妊娠的费用和分娩住院时期的医疗费用。
 
  ①产前检讨费用
 
  产前检讨的名目规模包含:
 
  惯例名目:产检、血惯例、血型、血糖、尿惯例、肝功用、肾功用、乙肝外表抗原、梅毒血清学检测、hiv筛查、心电图、胎心监测、b超;
 
  备查名目:非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体测定、血红蛋白电泳实验、抗d滴度筛检讨(rh阴性者)、甲状腺功用筛查、阴道分泌物检讨、宫颈脱落细胞学检讨、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。
 
  ②终止妊娠的费用
 
  终止妊娠所发作的契合规则规模的医疗费用;
 
  ③分娩住院医疗费用
 
  分娩住院时期发作的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠兼并症、并发症等契合规则规模的医疗费用。
 
  2、规划生养医疗费用
 
  规划生养医疗费用包含职工搁置或许取出宫内节育器、实行输卵管、输精管结扎及复通手术、实行人工流产、引产术等发作的医疗费用;
 
  3、法律、法规、规章规则的其余名目费用
 
  职工未失业配偶享受的生养医疗费用待遇,遵照外地居民基础医疗保险生养医疗费用补助规范履行。
 
  (三)工伤医疗费用
 
  依据《工伤保险条例》(4)第30条规则,职工因责任遭遇事变危害或许患职业病进行医治,享受工伤医疗待遇。
 
  从业人员可通过工伤保险报销事变危害医疗费用、职业病医疗费用。报销的前提是从业人员遭遇的事变危害或职业病要被认定为工伤。
 
  因而,对于这个问题大家看完之后就清晰了吧,在实践中,咱们只有购置了社保那么就能够依据相干的规则来进行医疗费用的报销,这样能力保护本人的非法权利,大家肯定要弄清晰这点。假如您有其余问题,联络到杰科律师事务所深圳公明律师。
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